中文名：地塞米松

英文名：dexamethasone

別名：德沙美松、可的松、甲氟烯索等

化學名：（11β，16α）-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione

化學式：C22H29FO5

CAS：50-02-2

分子式：C22H29FO5

分子量：392.5

用途：抗炎、抗毒、抗過敏、抗風濕藥物。主要作為危重疾病的急救用藥和各類炎癥的治療。

類別：糖皮質類激素

衍生物：氫化可的松、潑尼松等

藥理：

極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鐘，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于l小時和8小時達血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結合率較其他皮質激素類藥物為低。該品0.75mg的抗炎活性相當于5mg潑尼松龍。腎上腺皮質激素類藥，抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，可肌注或靜滴對垂體-腎上腺抑制作用較強。

1.抗炎作用：本產品可減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現。激素抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。

2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕原發免疫反應的擴展。可降低免疫復合物通過基底膜，并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。

適應癥：適應癥同潑尼松龍，主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質疾病的診斷-地塞米松抑制試驗。該品還可用于預防新生兒呼吸窘迫綜合癥、降低顱內高壓以及柯興綜合癥的診斷與病因鑒別診斷。由于該品潴鈉作用較弱，故一般不用作腎上腺皮質功能減退的替代治療。地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸鈉還可用于肌內注射或關節腔、軟組織等損傷部位內注射。

禁忌：地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪堿等配伍易出現混濁或沉淀使藥物失效；與呋塞米、水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性。1.與巴比妥類、苯妥因、利福平同服，本品代謝促進作用減弱。2.與水楊酸類藥合用，增加其毒性。3.可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用，應調整劑量。4.與利尿劑（保鉀利尿劑除外）合用可引起低血鉀癥，應注意用量。5.非甾體消炎鎮痛藥可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。6.與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。